Пензенцы могут воспользоваться экспертизой качества медицинской помощи, если не проведено соответствующее лечение, сообщили в пресс-службе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области.
Экспертиза – это важнейший компонент системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. При этом рассматриваются все этапы процесса оказания медпомощи, дается оценка своевременности выбора методов диагностики, лечения и реабилитации.
А поводом для проведения экспертиз могут стать жалобы от застрахованных граждан, летальный исход, внутрибольничное инфицирование и осложнение заболевания, первичный выход на инвалидность людей трудоспособного возраста и детей, а также повторное обоснованное обращение по поводу одного и того же заболевания и другие случаи.
— Экспертизу проводят квалифицированные специалисты из территориального реестра экспертов качества медицинской помощи, — уточнили в пресс-службе ТФОМС.
У экспертов высшее профессиональное образование, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и спецподготовка по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.
Если недовольный лечением пациент подаст соответствующее заявление, то его рассмотрят в 30-дневный срок. В исключительных случаях сроки могут быть продлены. Если жалоба пациента признают обоснованной, то страховые представители помогают урегулировать спорный вопрос с медицинской организацией в досудебном порядке или по желанию застрахованного лица – можно подготовить исковое заявление в суд.
За шесть месяцев 2019 года страховыми медицинскими организациями (филиалами АО «Макс – М» в г.Пензе и ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Пензенской области) рассмотрен 41 631 случай при проведении экспертиз качества медпомощи. Специалисты выявили более 8,5 тысяч нарушений. К лечебным учреждениям применены финансовые санкции более чем на 22 млн. рублей. Результаты экспертной деятельности разбирают на врачебных конференциях, где говорят о том, чтобы не допустить дальнейших ошибок в работе.
Для назначения экспертизы качества оказанной медпомощи нужно обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Кроме того, если во время вашего лечения (или родственников) вы считаете методы терапии неправильными, не эффективными, то можно также обратиться за помощью к страховым представителям по телефону единого контакт-центра 8 -800-100-80-44. –
— Специалисты организуют очную экспертизу с выездом в медицинскую организацию, и при необходимости план лечения будет скорректирован, — пояснили в ТФОМС.
Читайте также: Пензенец отсудил 90 тысяч у онкодиспансера за лжедиагноз «рак 4 степени»
- Чтобы узнавать свежие новости первыми и быть в курсе всех событий в Пензе, подписывайтесь на нашу группу в «ВКонтакте»
